Topógrafos y escalas Topográficas.
Definición:
La Topografia
Corneal es un exámen sistematizado que reconstruye la forma
original de la cara anterior y posterior de la córnea a través de procesos
digitales lo cual se traduce en mapas de código de colores.
La
Topografía Corneal: es un análisis de la superficie de la cornea, que permite
evaluar la forma y cuantificar el poder de las diferentes curvaturas,
adicionalmente determina si se trata de deformaciones normales o deformaciones
por enfermedades degenerativas como el Queratocono.
La
topografía de la cornea es un estudio, que se debe realizar en toda consulta
oftalmologica, pero especialmente
en los siguientes casos:
1-Niños que requieren adaptación de gafas.
2-Pacientes con astigmatismos mayores de 3 dioptrías
3-Niños en los cuales la formula cambia más de 0.75 dioptrías por año
4-Adultos en los cuales la fórmula para ver de lejos presenta cambios
5-Pacientes a los que se debe adaptar lentes de contacto
6-Pacientes que tienen antecedentes familiares de Queratocono.
2-Pacientes con astigmatismos mayores de 3 dioptrías
3-Niños en los cuales la formula cambia más de 0.75 dioptrías por año
4-Adultos en los cuales la fórmula para ver de lejos presenta cambios
5-Pacientes a los que se debe adaptar lentes de contacto
6-Pacientes que tienen antecedentes familiares de Queratocono.
Las
aplicaciones que tiene una topografía corneal son las siguientes:
- Diagnóstico de alteraciones corneales
- Aplicaciones quirúrgicas
- Adaptación de Lentes de Contacto
- Aberrometría
Tipos de
Topografía Corneal:
1.
Por reflexión especular
·
Anillos de
Plácido
·
Interferometría
·
Deflectometría
de Moiré
2. Por
reflexión Difusa
·
Franjas de
Moiré
·
Raster
Estereografía
·
Perfilometría
de Fourier
3.
Por esparcimiento de luz
Orbscan y
Pentacam
En este
momento estamos trabajando con dos tipos de topógrafos por reflexión de
anillos de plácidos: El Keratron Scout y Tomey IV.
La mayoría
de topógrafos proyecta 32 anillos concéntricos al lado del punto de fijación.
Cada anillo evalúa 256 puntos. Es decir que se logra cubrir un 95% de la
superficie anterior de la córnea.
Interpretación
de Topografía
- Anillos de Plácido
- Códigos de Color
- Escalas
- Mapas
- Patrones Topográficos
- Análisis Cuantitativo
- Ejes y Zonas de la Superficie Corneal
- Topografía Ideal
- Diagnóstico
de Queratocono
- Anillos
de Plácido
Sólo con observar los anillos, estamos analizando el estado de esa
córnea, se deben escribir los anillos en normales, elongados ó distorsionados.
La posición entre sí nos indica si están más
unidos: mayor curvatura y más
separados: mayor aplanamiento.
- Códigos
de Color: Según la
Universidad de Lousiana se establece:
- Colores fríos violetas y azules: curvaturas planas, por debajo de la esfera
de referencia.
- Verdes y amarillos: curvaturas medias, igual a esferas de
referencia.
- Colores cálidos naranjas y rojos: curvaturas altas, valores por
encima de la esfera de referencia.
3.
Escalas Topográficas
·
Escala Absoluta: Análisis
comparativo. 26 colores que muestra curvaturas codificadas en color desde
9 Dioptrías o menos (azul oscuro) hasta 101,5 Dioptrías o más (rosa claro).
Esta escala tiene un paso entre colores de 1,5 Dioptrías entre 35,5 D y 40,5 D
con un paso de 5,0 Dioptrías.
·
Escala Normalizada: Toma los poderes mínimos y máximos de esa
córnea individual y los distribuye en una escala de 14 colores (11). Paso 6
-7 promedio real corneal
·
Escala Ajustable: Una
escala de 26 colores que muestra las curvaturas codificadas en color desde
cualquier valor de partida (seleccionable por el usuario a partir 1 D) y con
cualquier valor de paso de color a color (seleccionable por el usuario a partir
de 0,25 D).
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